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    腫瘤界頭號“殺手”,看中醫如何出招應對胃癌

    胃癌是最常見的胃腫瘤,系源于上皮的惡性腫瘤,即胃腺癌(gastric adenocarcinoma)。在胃的惡性腫瘤中,腺癌占95%。這也是最常見的消化道惡性腫瘤,乃至名列人類所有惡性腫瘤的前茅。一般多見于中年以后的男性。近幾年,隨著現代生活的發展,胃癌出現了年輕化的趨勢,與不良生活習慣及環境污染有很大的關系。早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀。當臨床癥狀明顯時,病變已屬晚期。,有效地防治胃癌前期病變,阻斷其向癌發展,是預防胃癌、減少其發病率、死亡率的根本措施和手段。臨床實踐證明,中西醫結合治療胃癌,可有效提高胃癌的治療效果。

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    安徽省發布首份腫瘤登記年報——胃癌是頭號“殺手”


      一、胃癌證治分類   


    1、痰氣交阻

    癥狀:胃脘滿悶作脹或痛,竄及兩脅,呃逆,嘔吐痰涎,胃納減退,厭油膩,苔白膩,脈弦滑。
    治法:理氣化痰。
    方藥:開郁至神湯。
    方中人參、白術、茯苓、陳皮健脾理氣;香附、當歸、柴胡調和肝脾之氣血,理氣化痰;佐以梔子解痰氣交阻郁久之熱,以瀉火除煩,清熱利濕;甘草調和諸藥。


    2、痰濕凝滯

    癥狀:胃脘滿悶,面黃虛胖,嘔吐痰涎,腹脹便溏,痰核累累,舌淡滑,苔滑膩。
    治法:燥濕化痰。
    方藥:導痰湯。
    以祛痰降逆的二陳湯為基礎,加入理氣寬脹的枳殼,祛風滌痰的南星,共呈祛風滌痰功效。


    3、瘀血內結

    癥狀:胃脘刺痛而拒按,痛有定處,或可捫及腹內積塊,腹滿不食,或嘔吐物如赤豆汁樣,或黑便如柏油樣,或左頸窩有痰核,日漸消瘦,舌質紫黯或有瘀點,脈澀。
    治法:活血化瘀,行氣止痛。
    方藥:膈下逐瘀湯。
    方中桃仁、紅花、當歸、川芎、丹皮、赤芍、延胡索、五靈脂活血化瘀止痛;香附、烏藥、枳殼疏肝理氣,取氣行則血行之意;甘草調和諸藥。


    4、胃熱傷陰

    癥狀:胃脘部灼熱,口干欲飲,胃脘嘈雜,食后劇痛,進食時可有吞咽難下現象,甚至食后即吐,納差,五心煩熱,大便干燥,形體消瘦,舌紅少苔,或舌黃少津,脈細數。

    治法:清熱養陰,益胃生津。

    方藥:竹葉石膏湯。

    方中用竹葉、石膏辛涼甘寒,清胃之熱;人參、麥冬益氣生津;半夏降逆下氣;配甘草、粳米扶助胃氣,又可防石膏寒涼傷胃。


    5、脾胃虛寒

    癥狀:胃脘隱痛,喜溫喜按,腹部可觸及積塊,朝食暮吐,或暮食朝吐,宿食不化,泛吐清涎,面色觥白,肢冷神疲,面部、四肢浮腫,便溏,大便可呈柏油樣,舌淡而胖,苔白滑潤,脈沉緩。
    治法:溫中散寒,健脾和胃。
    方藥:理中湯。
    人參大補元氣;干姜溫中散寒;白術、甘草健脾益氣,共奏健脾溫中之效??杉佣∠?、吳茱萸溫胃降逆止吐。


    6、氣血兩虧

    癥狀:胃脘疼痛綿綿,全身乏力,心悸氣短,頭暈目眩,面色無華,虛煩不眠,自汗盜汗,面浮肢腫,或可捫及腹部積塊,或見便血,納差,舌淡苔白,脈沉細無力。
    治法:益氣養血。
    方藥:十全大補湯。

    方以四君子湯補氣健脾,以四物湯補血調肝,在此基礎上更配伍黃芪益氣補虛,肉桂補元陽,暖脾胃。

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        二、預防調攝   


    患者要養成良好的飲食習慣,按時進餐,不食過燙、過冷、過辣、變質食物,少吃或不吃油炸、腌熏食品,細嚼慢咽,戒除煙酒;多食新鮮瓜果蔬菜、豆類,適當配置一定量的粗雜糧。
    有吞咽困難者應進食半流質或流質飲食,少食多餐。嘔吐不能進食者,應適當補充液體、能量和維生素,以維持生命之必須。


        三、病案舉例   


    潘明繼醫案

    柯某某,男,44歲。1968年10月初診。1968年10月5日因胃小彎潰瘍惡變在福州市第一醫院行手術治療,術中發現癌灶廣泛轉移,僅行姑息切除術。術后腹部脹氣,小便不利,精神不支,脈軟無力,血壓下降,舌苔濁膩帶黃。此系癌毒犯胃,日久體虛,加上手術刺激,中焦功能受擾,氣血循行障礙,樞機不轉。治擬健脾益氣,理氣和胃,解毒化結。

    處方①:黨參、生黃芪各15克,茯苓12克,白術10克,木香、沙參、神曲各9克,陳皮、雞內金各6克,干瓜蔞、谷麥芽各30克,甘草3克。每日1劑,水煎,分3次服。

    處方②:黨參、生黃芪、熟地、芡實各15克,白術10克,茯苓、黃精各12克,白毛藤、白花蛇舌草、仙鶴草各30克,三七1.5克(研沖),沙參6克,羊肚棗、枸杞各9克,甘草3克。每日1劑,水煎,分3次服。

    服①方3劑,腹脹消失,大便通暢,小便亦利,精神好轉,舌苔較凈,再服3劑后行中西醫結合治療?;熕幱媒z裂霉素4毫克,氟尿嘧啶500毫克靜脈滴注1次。因反應甚劇,拒絕化療,單用中醫藥治療,改服②方。服②方1月,癥狀消失,體重增加2.5公斤。繼續中醫藥鞏固治療3年,第1年服藥250劑,第2年服藥200劑,第3年服藥100劑,以后定期復查。1982年秋全面檢查,未見異常。1984年春隨訪,全身狀況良好,治后存活已16年。

    醫者按:本案胃癌因已廣泛轉移,僅姑息切除主要腫塊,大量殘留的轉移癌,單用中藥治療而愈。究其原理,在于手術切除主要腫塊,可減少癌毒對機體的刺激,從而提高機體的抗癌能力,這是主要的一步。中藥方劑中除有扶正培本的藥物外,還用文山三七等活血化瘀及白花蛇舌草、白毛藤等清熱解毒,三藥都有抗癌活性,加上長期使用,有利殘癌的抑制。此外,患者體內可能有較強的抗癌因子,機體及癌細胞對藥物有獨特的敏感性,在內外因素的作用下,終于取得較好的效果。


    胃病的產生,除了生活不規律、暴飲暴食之外,還跟許多生活細節有關。我們都知道胃炎、胃潰瘍的發生,搗亂的是幽門螺旋桿菌。這種細菌是可以感染的,所以在生活里,我們需要關照這些容易被傳染的細節。



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